29 martie 2017 la 16:41

Hirsutismul – mai mult decit un disconfort estetic!

Hirsutismul reprezintă o afecțiune care nu provoacă dureri, dar are un impact emoțional și psihologc negativ asupra femeilor. Acesta presupune creșterea firelor de păr inestetice în locurile unde nu ar trebui să apară. Motivele sunt diferite, inclusiv ginecologice, cum ar fi dereglările hormonale. Astfel, pentru a trata hirsutismul este nevoie să depistați cauzele apariției acestuia.

Potrivit unor statistici, fiecare a patra femeie suferă de hirsutism în anumite perioade ale vieții reproductive. Numit și pilozitate excesivă, acesta desemnează o tulburare de sănătate atunci cînd părul corporal crește în exces pe corpul femeilor, după modelul masculin, în special pe față, piept, spate.

Cauzele aparitiei hirsutismului:

• Dereglările hormonale – un dezechilibru între hormonii feminini și cei masculini poate duce la apariția accentuată a părului în zonele nedorite. În acest caz, hirsutismul este cauzat fie de un nivel crescut de hormoni androgeni (masculini), fie de o suprasensibilitate a foliculilor pilari la androgeni. La persoanele ce suferă de această afecțiune, în afară de testosteroni, care stimulează creșterea părului, lungimea/grosimea/pigmentarea sa, influențează și nivelul ridicat de insulină. Se presupune că insulina la nivele înalte poate stimula celulele ovariene să producă androgeni.
• Sindromul ovarelor polichistice – femeile care suferă de această afecțiune se plîng deseori și de creșterea excesivă a părului în zone nedorite. Sindromul ovarului polichistic este însoțit și de apariția acneei, neregularităților în ciclul menstrual, infertilității etc. Această afecțiune urmează a fi tratată de către medicul ginecolog.
• Hiperplazia congenitală adrenală – este o afecțiune ereditară ce determină producerea anormală de hormoni steroidieni, inclusiv cortizol și androgeni de către glandele adrenale.
• Tumorile – în cazuri rare, o tumoare poate secreta androgeni în ovare, glandele suprarenale sau cele adrenale.
• Sindromul Cushing – apare din cauza expunerii la nivele ridicate de cortizol, în urma unei probleme cu glanda adrenală sau în urma administrării unor medicamente pe termen lung.
• Lipsa unei cauze anumite – in 10% din cazurile persoanelor afectate de hirsutism nu este depistată o cauză anumită care ar fi dus la apariția părului în zone nedorite.
• Obezitatea – în cazul persoanelor obeze, estrogenul din țesutul adipos se poate converti în androgen și cauza pilozitatea excesivă.

Diagnosticul

Diagnosticarea hirsutismului implică:
– examinarea fizică de către medic a zonelor cu pilozitate excesivă,
– întrebări legate de istoricul familial, cel al cilcurilor menstruale, etc.
– verificarea tensiunii și calcularea indicelui masei corporale,
– utilizarea grilei Ferriman-Gallwey, prin intermediul căreia se acordă un punctaj în funcție de cantitatea și localizarea firelor de păr,
– ecografii transvaginale pentru evaluarea ovarelor și a ovulației,
– teste de sînge pentru a determina nivelul de progesteron și de dehidroepiandrosteron-sulfat , hormonul foliculostimulant (FSH), hormonul luteinizant (LH), cortizolul din urină pentru a exclude sindromul Cushing, prolactina.
– testul la ginecolog pentru a confirma sau exclude sarcina,
– testul de toleranță la glucoză,
– tomografia sau RMN – în cazurile cînd se suspectează o tumoare.

Tratamentul

Se prescrie in urma diagnosticării afecțiunii și depistării cauzelor care au provocat-o. Este necesar să urmați tratamentul o perioadă mai îndelungată pentru a observa îmbunătățiri. Acesta poate include: contraceptive orale, antiandrogeni, creme topice, precum și proceduri de îndepărtare a firelor de păr cum ar fi electroliza, terapia cu laser, epilarea cu ceară, raderea sau utilizarea unor creme depilatoare.
Atunci cînd cauza apariției pilozității excesive este sindromul ovarului polichistic, pot apărea complicații grave precum infertilitatea. Din acest motiv, se recomandă vizita regulată la ginecolog și verificarea stării generale de sănătate de cel puțin două ori pe an.
Pentru a evita malformațiile la naștere, se indică evitarea sarcinii pe durata administrării medicamentelor prescrise drept tratament.

Comentarii

Categories: Boli și afecțiuni, Sfatul ginecologului