Ruptura uterină – risc și complicații in timpul travaliului!

La peste jumătate din paciente care suferă astfel de complicații, ruptura uterului se produce de-a lungul cicatricii care a rămas în urma operației cezariane anterioare sau a unei alte intervenții chirurgicale pe uter. Fiind extrem de periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș, complicația respectivă necesită intervenția promptă a echipei de medici și efectuarea unei cezariene.

Factorii de risc:

– Cel mai frecvent factor este decizia gravidei de naște pe cale naturală, după o cezariană, care a slăbit pereții uterului și i-a făcut mai susceptibili la apariția unei eventuale fisuri.
– Traumatismele la nivelul abdomenului în timpul sarcinii reprezintă un alt factor de risc.
– Un număr mare de sarcini în trecut, cinci sau mai multe.
– Intervalul mic între sarcina curentă și cea precedentă, mai puțin de 18 luni.
– Poziționarea fătului nefavorabilă pentru o naștere vaginală.
– Greutatea prea mare a fătului în raport cu masa corporală a mamei.
– Uterul prea umflat, din cauza unei cantități prea mari de lichid amniotic, a unei sarcini gemelare sau multiple.
– Prezența unor anomalii congenitale uterine.
– Efectuarea unei miomectomii în trecut.

Simptomele care indică producerea unei rupturi uterine:

– Ritmul cardiac anormal pentru făt,
– Ritmul cardiac crescut al gravidei,
– Durerea intensă, peste limitele normale care se înregistrează de obicei în timpul nașterii,
– Dispariția contracțiilor uterine,
– Sângerările vaginale abundente,
– Protruzia fătului, a placentei sau a ambelor în cavitatea abdominală,
– Șocul.

Diagnosticul rupturii uterine

Diagnosticul se pune în urma unei examinări obiective a gravidei sau/și după realizarea unei ecografii.

Complicațiile în urma unei rupturi uterine:

– Complicații generale: șocul hemoragic, peritonita, septicemia,
– Complicații locale: ruptura vezicii urinare, hematom în ligamentul larg și hematom retroperitoneal.

Ce se întâmplă cu fătul?

Crește riscul ca fătul să nu primească oxigen sau să îl primească în cantitate foarte mică, ceea ce poate cauza bebelușului leziuni neurologice severe sau chiar decesul acestuia. Astfel, dacă s-a constatat ruptura uterină, este imperativă efectuarea de urgență a operației cezariene. După naștere, copilul va avea nevoie de o resuscitare și va fi transferat în secția terapie intensivă neonatală.

Ce se întâmplă cu gravida?

Dacă nu este depistată ruptura uterină și efectuată la timp operația cezariană, gravida riscă să piardă cantități mari de sânge, până la deces, în cele mai grave cazuri. Dacă medicii au reușit să opereze cu succes pacienta, aceasta ar putea avea nevoie de o transfuzie de sânge sau de o histerectomie.

Pentru a evita aceasta și alte complicații în sarcină, viitoarea mămică trebuie să se afle sub monitorizarea medicului ginecolog pe parcursul întregii sarcini, iar la primele semne de alarmă, să se adreseze la unitatea medicală sau să solicite asistența urgentă.